Da viele Faktoren den Schlaf-Wach-Zyklus beeinflussen, muss die Behandlung entsprechend den spezifischen Symptomen des Patienten und den Befunden aus der Beurteilung des Patienten individualisiert werden.12 Mehrere Verallgemeinerungen sind jedoch möglich. Die Umsetzung guter Schlafgewohnheiten und täglicher körperlicher Aktivität sollte dazu beitragen, eine Umgebung zu schaffen, die dem erholsamen Schlaf förderlich ist (Tabelle 4). Auch wenn schlechte Schlafgewohnheiten nicht für Schlaflosigkeit verantwortlich sind, kann die Beseitigung solcher Gewohnheiten ihren fortwährenden Einfluss minimieren. Eine systematische Überprüfung ergab, dass traumatische Kindheitserfahrungen (wie Familienkonflikte oder sexuelle Traumata) das Risiko für eine Reihe von Schlafstörungen im Erwachsenenalter, einschließlich Schlafapnoe, Narkolepsie und Schlaflosigkeit, signifikant erhöht. [19] Derzeit ist unklar, ob mäßiger Alkoholkonsum das Risiko einer obstruktiven Schlafapnoe erhöht. [20] Nicht alle Patienten werden ein sich deutlich veränderndes Schlaf-Wach-Muster aufweisen. Besonders bei blinden Patienten und idealerweise sollten alle Patienten, Blut, Speichel oder Urin über mehrere Wochen gesammelt werden, um nach zirkadianen biochemischen chemischen Rhythmen zu suchen, die sicher bestimmen können, ob die Uhr einen Nicht-24-Stunden-Rhythmus aufweist. Die Schlaftagebücher und Testergebnisse zusammen helfen einem Schlafspezialisten bei der Suche nach Mustern, die Schlaf- und Wachzeiten zeigen, die sich täglich mit einem längeren Zeitraum als 24 Stunden verzögern oder vorrücken. Einige Schlafstörungen wurden gefunden, um Glukose-Stoffwechsel zu kompromittieren. [46] Eine systematische Überprüfung besagt, dass 7,6 % der Bevölkerung mindestens einmal in ihrem Leben Schlaflähmung erleidet. Seine Prävalenz bei Männern beträgt 15,9 %, während 18,9 % der Frauen sie erleben. Bei der Betrachtung bestimmter Populationen haben 28,3 % der Studierenden und 31,9 % der psychiatrischen Patienten dieses Phänomen mindestens einmal in ihrem Leben erlebt.

Von diesen psychiatrischen Patienten leiden 34,6 % an einer Panikstörung. Schlaflähmung bei Studenten ist etwas häufiger bei Personen asiatischer Abstammung (39,9%) als andere Ethnien (Hispanisch: 34,5%, afrikanische Abstammung: 31,4%, Kaukasisch 30,8%).[ 80] Patienten mit Schlaflosigkeit haben oft komorbide psychiatrische Erkrankungen. In der klassischen Studie von Ford und Kamerow 25 hatten 40% der Schlaflosigkeitspatienten eine psychiatrische Diagnose, wobei Angst die häufigste war, dicht gefolgt von Depressionen. Die gleiche Studie zeigte auch, dass anhaltende Schlaflosigkeit mit einem erhöhten Risiko für eine zukünftige psychiatrische Störung verbunden war. Studien deuten jedoch darauf hin, dass Schlaflosigkeit auch ein größeres Risiko für eine neue, zukünftige Episode der Depression darstellt.26–30. In einer Studie von Weissman et al. 31 wurden über 7000 Erwachsene mit Schlaflosigkeit ein Jahr lang verfolgt. Die Ergebnisse bestätigten, dass das Quotenverhältnis einer neuen beginnenden psychiatrischen Störung in der Grundgruppe schlafloser Erkrankungen bei schweren Depressionen 5,4, bei Panikstörungen 20,3 und bei Alkoholmissbrauch 2,3 betrug. Die Studien Von Breslau et al. 32 und Chang et al.

33 zeigten ähnliche Ergebnisse. Diese Studien wurden jedoch in erster Linie bei jüngeren Erwachsenen durchgeführt. Die einzige Studie, die ältere Erwachsene einbezog, war eine Studie von Roberts et al 34 von 2370 Gemeindebewohnern mit einem Durchschnittsalter von 64,9 Jahren. Die Erhebungsdaten wurden zu Beginn und ein Jahr später wieder erhoben. Die Prävalenz von Schlaflosigkeit zu Beginn betrug 23%. Bei der Nachbeobachtung gab es für diejenigen, die entweder ein Jahr zuvor Schlaflosigkeit hatten oder noch Schlaflosigkeit hatten, ein Quotenverhältnis von 8,08 für eine neue schwere Depression.